고관절의 압박하는 근육을 풀기 위한 이완 테크닉

 고관절의 주변에 두 세 개의 근육의 고장성으로 인해 관골구에 대퇴골두가 중심을 잡지 못하는 경우가 있습니다.

이 근육들은 개별적이든 집단적이든 이완을 시킬 수가 있고 복합적인 테크닉으로 정확한 벡트가 잡힐 수 있습니다.

고관절 주위 근육을 이완 하기 위한 시작 자세와 이완 자세 

환자는 편하게 바로 누운 자세에서 다리가 완전히 지지 되어 이완 된 상태에서 고관절과 서혜부 부위의 근육들을 전방, 후방, 내측, 외측, 등 모든 면에서 촉진을 하여 대퇴골두의 원래 위치에 있지 못하는 것과 관련성이 있는 고장성 근육을 촉진합니다.

 

이들의 근육들은 대퇴직근, 대퇴근막장근, 봉공근, 중둔근, 소둔근, 장또는 내전근,요근, 장골근, 이상근, 대퇴사두근, 상하쌍자근이 포함되어 있습니다.

대퇴골을 굴곡과 신전  그리고  내전과 외전, 회전을 시켜 가면서 근육의 반응을 세밀히 체크하고 모니터닝하고 있는 모든 근육의 가장 근육의 긴장도가 적게 나타나는 위치를 찾아냅니다. 이 관절의 위치를 그대로 유지하면서 치료사는 손가락으로 근육의 기시점과 종지점을 서로 중앙으로 당겨 가까이 함으로써 특정 고장성 근육 다발을 부드럽게 단축 시킵니다.

관절과 근육 간의 위치와 균형을 그대로 유지 시킨 채 근육이 이완 될 때 까지 기다립니다

요근을 위한 근육간 이완 테크닉

L2에서 L4 사이의 요근을 전방 부위에서 촉진하여 고장성이 있는 지점을 찾아냅니다.

상행결장과 하행결장 뒤 부분으로 근육을 찾고 복부의 외측 부위에서 반대편 중앙으로 직접밀고 들어가야 합니다. 이 기술은 근육을 서로 가깝게 단축 시켜 놓은 상태에서 근육이 풀어질 때 까지 기다립니다.

내 손가락이 당신의 배 속으로 들어 갈 수 있도록 힘을 빼세요 라고 이야기를 해드리고 같은 구두의 사인을 통해 이완을 촉진 시킵니다.

어느 정도 이완이 되었다고 느끼면 동측 다리를 신전 시키도록 지시를 합니다.

좌측 대퇴근막장근과 중든근을 위한 복합 이완 테크닉

이 두 근육은 고관절에서 대퇴골두가 중앙에 중심을 잡도록 해야 하고 이 위치는 일반적으로 고관절의 일부 도는 전부의 고장성 근육의 휴식 시 긴장도가 떨어지는 결과를 가져옵니다. 

우측 요근과 단내전근을 위한 이완술과 지각을 동반한 스트레치 테크닉

이것은 두 개의 근육을 어떻게 동시에 이완 시킬 수 있는 방법이 있습니다.

우측 고관절을 요근과 단내전근이 약간의 이완이 일어날 수 있도록 굴곡과 약간의 내전을 시키고  한손으로 요근에 두고 다른 한 손으로 단내전근을 갖다 댑니다

그리고 요근을 이완 시키라는 큐 사인을 두고 두 근육이 풀어지는 반응이  나타날 때까지 기다립니다.

일단 최대 이완이 일어나면 두 손으로 근육의 다발을 특정하게 늘려야 하는데 환자에게 다리를 신전 시키라고 지시하되 반드시 요근과 단 내전근을 부드럽게 이완 된 상태에서 유지하도록 이야기 합니다

외측광근과  대내전근의 이완술과 복합근육 내 이완 테크닉

이 테크닉은 고관절을 근육에 이완이 일어나는 위치에 만들어 놓고 시작을 하며 발을 허벅지위에 올려 놓습니다. 외측광근과 대내전근의 긴장도를 주시하면서  고장성 근육다발을 단축 시키고 확 풀어지는 반응을 기다린 후 이완 시키는 큐 사인을 보냅니다.

일단 최대 이완이 일어난다면 이제 특정 두 근육을 다발을 늘립니다. 치료사는 어느 한쪽 손을 사용하면서 동시에 다리를 신전 시키고 이때 외측광근과 대내전근의 부드럽고 이완 된 상태를 그대로 유지하도록 지시하고 구도로 큐 사인을 사용합니다.

지각의 첨가와 환자에게 큐 신호의 방법

대퇴골두가 중심을 잡을 수있도록 대퇴골을 아래 방향으로 압박을 가하라고 큐 사인을 보냅니다.

고장성 근육과 후방에 위치한 대퇴골두의 이완을 촉진 시키기 위해  말을 하는 것이 좋습니다.

이러한 큐 사인을 통해 환자는  근육이  이완이 되는 것과 대퇴골두가 중심을 잡으며 근육이 부드러워 지는 것을 느낄 것입니다.

근육의 길이 회복 및 이완 이후

일단 신경 요소가 이완이 되었으면 근육 다발의 수기로 늘여주고, 고관절의  전 가동범위를 통해 움직임을 주어 고장성 근육을 늘여줍니다.

대퇴골두 위치 재 점검

테크닉이 성공적으로 이루어 졌다면 이제는 대퇴 골두의 중심을 잡게 되고 고관절의 수동적 가동 범위에서도 그대로 유지가 될 수 있을 것입니다.

고관절의 동작의 새로운 기능적 가동 범위를 테스트하고  고관절의 가동 범위의 일부에 영향을 미치는 어떤 근육이 있으면 지각을 동반한 이완술을 반복 활용합니다.

가정용 실습

작은 공과 지지용 끈은 실습 하기에 좋은 도구 입니다.

작은 공은 환자가 근육의 이완을 촉진하는데 사용했던  이미지나 큐 사인을 동시에 생각을 하면서 엉덩이나 허벅지에 있는 고장성 근육을 부드럽게 늘여주는 사용하면 됩니다. 엉덩이에 있는 근육을 이완 할 때는 한쪽 다리를 의자 위에 올려놓고 하는 것도 하나의 방법입니다.

집에서 허벅지의 후방, 내측, 외측 표면 근육을 이완하고 늘리고자 하며 환자가 바로 누운 상태에서 요가용 끈이나 벽을 이용해 다리를 지지 할 수 있습니다

바로 누운 자세와 엎드려 누운 자세는 둘 다 허벅지 전방에 표면 근육과 요근을 이완 시키는데 사용이 되어집니다. 이 실습은 가동 범위를 증가 시키고 고관절, 대퇴골, 경골과 관련된 근육을 이완 시키기 위해 이미지 큐 사인이 사용을 포함하는 것입니다.